La candidiasis esofágica es una infección oportunista del esófago por Candida albicans.
La candidiasis esofágica es una infección oportunista del esófago por Candida albicans. La enfermedad generalmente ocurre en pacientes en estados inmunocomprometidos, incluso después de la quimioterapia y en el SIDA. Sin embargo, también puede ocurrir en pacientes sin factores de riesgo predisponentes, y es más probable que sean asintomáticos en esos pacientes. También se conoce como esofagitis por Candida o esofagitis monilial.
Los pacientes con candidiasis esofágica se presentan con odinofagia o dificultad para tragar.
La candidiasis esofágica de larga duración puede ocasionar pérdida de peso.
A menudo hay aftas concomitantes.
Algunos pacientes presentan candidiasis esofágica como primera presentación de candidiasis sistémica.
En la mayoría de los casos, el diagnóstico se establece en función de la respuesta al tratamiento.
Los pacientes en quienes se sospecha candidiasis esofágica deben recibir un tratamiento breve con antifúngicos con fluconazol. Si la infección se resuelve después del tratamiento con fluconazol, entonces se realiza el diagnóstico de candidiasis esofágica y no se necesita más investigación. Sin embargo, si la infección persiste o si hay otros factores implicados que pueden justificar una investigación adicional, entonces el paciente se someterá a una esofagogastroduodenoscopia si es seguro hacerlo.
La endoscopia a menudo revela placas elevadas difusas clásicas que característicamente se pueden extraer de la mucosa por el endoscopio. El cepillado o biopsia de las placas muestra levaduras y pseudohifas por histología que son características de las especies de Candida.
Tinción H & E de esófago que muestra hifas de Candida dentro de la lámina propia
El tratamiento actual de primera línea es fluconazol, 200 mg. en el primer día, seguido de una dosis diaria de 100 mg. durante al menos 21 días en total. El tratamiento debe continuar durante 14 días después del alivio de los síntomas. Eso según prescripción receta.